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Chirurgie dentaire
/ 27-02-2015
Brillet Charlène
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La maladie parodontale touche de nombreuses personnes qui, souvent, n'ont pas conscience de son existence et de sa gravité sur le long terme. Il est donc primordial, en complément des soins dentaires, que le praticien sache éveiller l?intérêt du patient à son hygiène bucco-dentaire. L'entretien motivationnel est une technique de communication visant à amener le patient à plus de responsabilité quant à son hygiène orale, afin de contrôler l'évolution de la maladie. En dentisterie, un style original d'entretien motivationnel a été développé selon la théorie de l?autorégulation de Leventhal. Dans cette étude, nous avons cherché à savoir si des praticiens sans formation préalable à ce type d'entretien motivationnel étaient capables d?amener les patients à un niveau d?hygiène bucco-dentaire optimal ou bien si une formation spécifique leur était nécessaire.
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Chirurgie dentaire
/ 27-02-2015
Crochet-Cancouët Marie-Amélie
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La maladie parodontale touche de nombreuses personnes qui, souvent, n'ont pas conscience de son existence et de sa gravité sur le long terme. Il est donc primordial, en complément des soins dentaires, que le praticien sache éveiller l?intérêt du patient à son hygiène bucco-dentaire. L?entretien motivationnel est une technique de communication visant à amener le patient à plus de responsabilité quant à son hygiène orale, afin de contrôler l'évolution de la maladie. En dentisterie, un style original d?entretien motivationnel a été développé selon la théorie de l?autorégulation de Leventhal. Dans cette étude, nous avons cherché à savoir si des praticiens sans formation préalable à ce type d?entretien motivationnel étaient capables d?amener les patients à un niveau d?hygiène bucco-dentaire optimal ou bien si une formation spécifique leur était nécessaire.
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Chirurgie dentaire
/ 20-03-2015
Jouault Estelle Jeanne
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Le traitement endodontique de la dent temporaire est un aspect fondamental de l’odontologie pédiatrique. Il peut être appliqué de différentes manières : les coiffages pulpaires et juxta-pulpaires, la pulpotomie et la pulpectomie. Il n’existe pourtant pas de consensus sur les méthodes et les matériaux les plus efficients à mettre en œuvre pour la prise en charge des dents temporaire. Sur ce constat, des revues de littérature et des méta-analyses datant de 2003 à 2014 ont été analysées pour savoir si les données scientifiques actuelles nous permettent de définir des techniques ou des méthodes à privilégier en prenant comme base la pulpotomie. Après avoir rappelé les principales caractéristiques de la dent temporaire, ce travail décrit dans un premier temps les différents matériaux et techniques pour le traitement endodontique de la dent temporaire seront présentés. Puis une analyse des revues de littérature et des méta-analyses est présentée. L’impact sur notre pratique quotidienne est évoqué dans la dernière partie. Aucune conclusion claire et définitive n’est sortie de ce travail. De plus nombreuses études à ce sujet sont nécessaires.
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Chirurgie dentaire
/ 22-05-2015
Noblanc Charlène
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Les parodontites affectent 50% de la population mondiale. En France, 44 % des 35-65 ans sont atteints de parodontite modérée à sévère. Le traitement mécanique non chirurgical (détartrage-surfaçage radiculaire) des parodontites chroniques a fait ses preuves mais présente cependant quelques limites (limitation d’accès dans les poches profondes, recolonisation bactérienne…). Afin de contourner ses limites et de potentialiser ses effets, de nombreux traitements complémentaires ont été évalués. Cependant, devant l’absence de protocole précis et l’observation de récidive, aucun traitement n’a aujourd’hui fait ses preuves. L’étude clinique proposée est une étude contrôle, randomisée, avec deux groupes parallèles et a pour but d’évaluer les effets cliniques et microbiologiques d’un gel de peroxyde de carbamide à 5 % en complément des détartrages-surfaçages dans le traitement de la parodontite chronique. Ce gel sera utilisé à domicile via le port nocturne de gouttières. Actuellement, les gels à base de peroxyde de carbamide sont largement utilisés lors des éclaircissements dentaires et ont fait l’objet de nombreux tests de compatibilité, permettant de les considérer comme sûrs. Compte-tenu des propriétés du peroxyde (réductions de l’inflammation gingivale et de l’accumulation de plaque) et de l’effet bactéricide des agents oxydants sur les bactéries anaérobies, un effet positif de ce produit est attendu sur la santé parodontale.
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Chirurgie dentaire
/ 15-06-2015
Cormier Tiphaine
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Avec le vieillissement global de la population, la prise en charge des personnes âgées dépendantes, de plus en plus nombreuses, est devenu en enjeu majeur de santé publique. Les observations font état de la condition bucco-dentaire critique des séniors et tout particulièrement de ceux résidant en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées (EHPA). Perte du lien avec le dentiste, hygiène déficiente, vieillissement physiologique et pathologique de la sphère buccale, personnel encadrant démuni et peu formé aux soins de bouche…les causes sont nombreuses. Tout spécialement, nous pouvons incriminer la méconnaissance généralisée de la population à propos de l’importance cruciale du maintien d’une bonne santé bucco-dentaire dans la santé générale des personnes âgées. Depuis plusieurs années, des étudiants de la faculté d’odontologie de Rennes tentent de contribuer à l’amélioration cette situation en travaillant à l’élaboration de supports éducatifs pour informer et sensibiliser à ce sujet les séniors institutionnalisés eux-mêmes mais aussi leur entourage. Ce projet a notamment abouti, en 2013, à la création d’un site internet à destination des proches de ces séniors en établissement d’hébergement. Son objectif est de mettre à leur disposition des informations pour comprendre les particularités et les enjeux d’une bonne santé orale chez leurs aînés, ainsi que des conseils adaptés pour leur permettre de les épauler au mieux. Afin d’évaluer la pertinence et l’efficacité de ce site internet, nous avons mené une enquête auprès des proches des pensionnaires de 9 EHPA. Le recueil des impressions, suggestions et attentes résultant de cette première confrontation d’un échantillon de la population cible avec le site internet nous permettra ainsi d’y apporter d’éventuelles améliorations avant sa mise en ligne sur un serveur définitif.
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Chirurgie dentaire
/ 22-10-2015
Bourhy Olivier
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Cette thèse rapporte une étude retrospective monocentrique cas-témoins comparant le risque hémorragique après extraction dentaire entre les patients atteints de Trouble Hémorragiques Constitutionnels (THC), les patients sous traitement antithrombotique et les patients sains. A notre connaissance, c’est la première étude établissant cette comparaison. But : Comparer les différents protocoles d’hémostase suivis dans notre centre lors d’avulsions dentaires chez des patients avec différents risques hémorragiques. 4 groupes de patients ayant eu des extractions dentaires dans notre centre ont été consécutivement inclus: patients avec THC à l’exclusion de toute autre anomalie acquise de l’hémostase (119 patients pour 127 interventions entre 2006 et 2015), patients sous AVK (28 patients, 28 interventions – 2013-2014), patients sous AAP (21 patients, 21 interventions – 2013-2014) et un groupe contrôle (35 patients, 35 interventions – 2013-2014). 628 dents ont été extraites au total (THC: 390 dents, groupe AVK: 74 dents, groupe AAP: 69 dents, groupe contrôle: 95 dents). Aucune complication grave n’est survenue sur l’ensemble de l’étude. 23 patients ont eu un épisode de saignement post-opératoire (THC : 9, AVK : 7, AAP : 3, contrôle : 4), parmi lesquels 6 ont nécessité une aide médicale (HBD : 3, AVK : 3). L’incidence des saignements était significativement plus élevée dans le groupe AVK. Nos résultats sont équivalents à ceux obtenus par d’autres études. En comparaison aux patients traités par AVK, une simplification peuvent être envisagées dans la prise en charge des patients THC, à part pour les troubles sévères. Cette étude établi un premier lien dans la prise en charge des patients avec différents risques hémorragiques lors d’avulsions dentaires.
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Chirurgie dentaire
/ 06-11-2015
Cardon-Bataille Nathan
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Cette étude a pour but d’évaluer le véritable coût des actes dentaires dans l’exercice omnipratique d’un chirurgien-dentiste français en 2015. Elle s’appuie pour les protocoles des actes étudiés sur les dernières recommandations et sur un ensemble de données conséquent (données comptables 2014, catalogue de fournitures dentaire 2014, tarifs des laboratoires de prothèse). Chaque praticien peut connaître le coût réel de sa pratique. Une attention particulière sera portée au praticien-type le plus représentatif de la profession. Dans ce travail nous exposons avec précision les méthodes d’évaluation des différents postes de dépenses qu’engagent la réalisation d’un soin. Ce coût est représenté par le coût du temps passé et achats nécessaires à la réalisation de ces actes. Les résultats montrent qu’un soin opposable réalisé selon les dernières recommandations a, dans les meilleures conditions de réalisation, un coût de réalisation souvent supérieur à son tarif conventionnel de facturation. Ils permettent également d’appréhender le coût que représente la réalisation d’un soin à honoraires libres.
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Chirurgie dentaire
/ 06-11-2015
Rives Nicolas
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Cette étude a pour but d’évaluer le véritable coût des actes dentaires dans l’exercice omnipratique d’un chirurgien-dentiste français en 2015. Les actes étudiés s’appuient sur des protocoles rédigés en fonction des dernières recommandations. L’évaluation de leur coût exploite un ensemble de données conséquent (temps de réalisation de chaque acte, données comptables 2014, prix 2014 des fournitures, quantité nécessaire des fournitures, tarifs des laboratoires de prothèse). Chaque praticien peut connaitre le coût réel de sa pratique. Néanmoins, une attention particulière sera portée au praticien-type le plus représentatif de la profession. Dans ce travail, nous exposons avec précision les méthodes d’évaluation des différents postes de dépenses qu’engage la réalisation d’un soin. Ce coût, déterminé individuellement pour chaque acte, est représenté par le coût du temps passé à la réalisation d’un soin et par les achats nécessaires à son exécution. Les résultats montrent qu’un soin opposable réalisé selon les dernières recommandations a, dans les meilleures conditions de réalisation, un coût souvent supérieur à son tarif conventionnel de facturation. Ils permettent également d’appréhender le coût que représente la réalisation d’un soin non opposable à honoraires libres.
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Chirurgie dentaire
/ 10-12-2015
Akimoff Sophie-Edwige
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Les actions humanitaires développées en santé bucco-dentaire sont récentes dans l’histoire de l’aide. Le degré de professionnalisme des ONG concernées est souvent bas en termes d’organisation, formation des volontaires, expertise, contrôle de qualité, évaluation et durabilité. L’aide dentaire ne bénéficie pas des réflexions auxquelles s’adonnent les grandes ONG médicales fondatrices, notamment sur la nécessité d’appréhender les contextes d’interventions sur le plan culturel, social, historique et politique en utilisant une démarche anthropologique. Il est question ici de développer les enjeux d’une aide humanitaire réussie et de proposer l’élaboration d’un guide pratique pour chirurgiens dentistes volontaires. Le guide franco-khmer présenté en fascicule annexe, fournit un exemple concret: à la fois guide de conversation et guide socio-culturel, il offre une base de connaissances pour faciliter l’interaction au Cambodge et adapter l’exercice dentaire sur les plans technique et humain.
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Chirurgie dentaire
/ 10-12-2015
Bastian Perrine
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La faculté dentaire de Phnom-Penh souffre d’un manque de formation de ses propres enseignants. Pour l’odontologie conservatrice et l’endodontie l’AOI a assuré la mise à niveau des enseignants cambodgiens, grâce à un partenariat avec l’université d’Auvergne, et la participation d’un enseignant rennais. Une évaluation globale de la formation s’est déroulée en avril 2015. Elle comprend plusieurs volets : un questionnaire de satisfaction aux enseignants cambodgiens et un questionnaire aux étudiants exerçant en clinique pour vérifier l’acquisition des nouvelles connaissances et les interroger sur leur usage clinique. Bien que les résultats apparaissent satisfaisants, le manque de moyens pour le fonctionnement du centre de soins dentaires de la faculté de Phnom-Penh inhibe la transmission des enseignements.
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